柳州市人民醫(yī)院推動藥學服務模式由“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉變，通過打破“藥師局限于藥房”的傳統(tǒng)格局，促進藥學服務貼近患者、貼近臨床，患者從入院到出院提供全程藥學服務，提升用藥安全與療效。2024年，柳州市人民醫(yī)院入選國家首批駐科藥師工作模式試點單位。

構建駐科藥學服務體系

柳州市人民醫(yī)院建立由藥學部牽頭，聯(lián)合臨床科室，出臺《駐科藥師試點工作方案（試行）》，構建標準化服務體系，制定近20項標準操作化流程，選派14名臨床藥師在心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等14個試點科室開展駐科藥師試點工作。建立“醫(yī)生+藥師+護士”協(xié)同診療機制，駐科藥師參與查房，構建住院期間全流程、閉環(huán)式用藥管理。

如在以重癥感染為主的臨床科室，駐科藥師通過精準計算給藥劑量、細化給藥頻次、優(yōu)化聯(lián)合方案等方式與醫(yī)生共同制定更優(yōu)的抗菌藥物給藥方案。內(nèi)科駐科藥師聚焦國家重點監(jiān)控藥物管理，建立“醫(yī)囑審核-案例點評-規(guī)范宣教”閉環(huán)機制，促進臨床合理用藥。慢性疾病科室駐科藥師著力于“一對一”“面對面”的用藥教育，提高同時服用多種慢病藥物、使用特殊藥物劑型等情況的患者用藥認知度和用藥依從性。

加快藥學服務信息化建設

柳州市人民醫(yī)院開發(fā)并引入智慧藥學服務平臺，實現(xiàn)患者病歷、用藥史“一鍵調取”，服務記錄實時上傳、全程追溯。醫(yī)院培育3名信息藥師負責數(shù)據(jù)管理與系統(tǒng)維護，便于各病區(qū)駐科藥師對臨床科室用藥醫(yī)囑進行實時審核及反饋，對合理用藥指標進行實時監(jiān)控和管理，形成“專業(yè)藥師+信息藥師”協(xié)同模式，讓藥學服務既有專業(yè)深度，又有技術精度。

全程守護患者用藥安全

從患者門診到入院、從入院到出院、從出院到居家，藥師通過參與臨床巡診或進行獨立藥學查房，結合患者的病理生理狀態(tài)、疾病特點、用藥情況，評估或協(xié)助制定藥物治療方案、開展療效觀察和不良反應監(jiān)測、實施藥物重整與精準藥學服務、進行用藥教育等一系列連續(xù)的藥學服務過程，并按醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時、準確、客觀、完整地記錄藥師的工作內(nèi)容。

2024年，全院藥師參與會診、MDT約2萬人次，用藥干預1000余人次，用藥教育4000余次。2025年，完成臨床藥師診查服務8000余次，國家基本藥物配備及使用、抗菌藥物使用強度等各項合理用藥指標均持續(xù)向好，住院患者、病區(qū)醫(yī)生和護士對駐科藥師藥學服務滿意度均達100%。

作為患者用藥安全的“守門人”，柳州市人民醫(yī)院駐科藥師正讓藥學服務從“幕后”走向“臺前”，讓藥學關懷滲透到診療每個環(huán)節(jié)，讓患者在細節(jié)中感受到專業(yè)守護的溫度。