柳州市人民醫(yī)院推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)模式由“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變，通過(guò)打破“藥師局限于藥房”的傳統(tǒng)格局，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)貼近患者、貼近臨床，患者從入院到出院提供全程藥學(xué)服務(wù)，提升用藥安全與療效。2024年，柳州市人民醫(yī)院入選國(guó)家首批駐科藥師工作模式試點(diǎn)單位。

構(gòu)建駐科藥學(xué)服務(wù)體系

柳州市人民醫(yī)院建立由藥學(xué)部牽頭，聯(lián)合臨床科室，出臺(tái)《駐科藥師試點(diǎn)工作方案（試行）》，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系，制定近20項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作化流程，選派14名臨床藥師在心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等14個(gè)試點(diǎn)科室開(kāi)展駐科藥師試點(diǎn)工作。建立“醫(yī)生+藥師+護(hù)士”協(xié)同診療機(jī)制，駐科藥師參與查房，構(gòu)建住院期間全流程、閉環(huán)式用藥管理。

如在以重癥感染為主的臨床科室，駐科藥師通過(guò)精準(zhǔn)計(jì)算給藥劑量、細(xì)化給藥頻次、優(yōu)化聯(lián)合方案等方式與醫(yī)生共同制定更優(yōu)的抗菌藥物給藥方案。內(nèi)科駐科藥師聚焦國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥物管理，建立“醫(yī)囑審核-案例點(diǎn)評(píng)-規(guī)范宣教”閉環(huán)機(jī)制，促進(jìn)臨床合理用藥。慢性疾病科室駐科藥師著力于“一對(duì)一”“面對(duì)面”的用藥教育，提高同時(shí)服用多種慢病藥物、使用特殊藥物劑型等情況的患者用藥認(rèn)知度和用藥依從性。

加快藥學(xué)服務(wù)信息化建設(shè)

柳州市人民醫(yī)院開(kāi)發(fā)并引入智慧藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者病歷、用藥史“一鍵調(diào)取”，服務(wù)記錄實(shí)時(shí)上傳、全程追溯。醫(yī)院培育3名信息藥師負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管理與系統(tǒng)維護(hù)，便于各病區(qū)駐科藥師對(duì)臨床科室用藥醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)時(shí)審核及反饋，對(duì)合理用藥指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理，形成“專業(yè)藥師+信息藥師”協(xié)同模式，讓藥學(xué)服務(wù)既有專業(yè)深度，又有技術(shù)精度。

全程守護(hù)患者用藥安全

從患者門(mén)診到入院、從入院到出院、從出院到居家，藥師通過(guò)參與臨床巡診或進(jìn)行獨(dú)立藥學(xué)查房，結(jié)合患者的病理生理狀態(tài)、疾病特點(diǎn)、用藥情況，評(píng)估或協(xié)助制定藥物治療方案、開(kāi)展療效觀察和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、實(shí)施藥物重整與精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)、進(jìn)行用藥教育等一系列連續(xù)的藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，并按醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整地記錄藥師的工作內(nèi)容。

2024年，全院藥師參與會(huì)診、MDT約2萬(wàn)人次，用藥干預(yù)1000余人次，用藥教育4000余次。2025年，完成臨床藥師診查服務(wù)8000余次，國(guó)家基本藥物配備及使用、抗菌藥物使用強(qiáng)度等各項(xiàng)合理用藥指標(biāo)均持續(xù)向好，住院患者、病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士對(duì)駐科藥師藥學(xué)服務(wù)滿意度均達(dá)100%。

作為患者用藥安全的“守門(mén)人”，柳州市人民醫(yī)院駐科藥師正讓藥學(xué)服務(wù)從“幕后”走向“臺(tái)前”，讓藥學(xué)關(guān)懷滲透到診療每個(gè)環(huán)節(jié)，讓患者在細(xì)節(jié)中感受到專業(yè)守護(hù)的溫度。