近日，柳州市人民醫院消化病肝膽胰疾病診療中心病區內，傳來97歲抗戰老兵張爺爺（化名）鏗鏘有力的歌聲。

剛經歷一場高難度微創手術解除病痛的他，用一首首經典戰歌，向成功為他實施ERCP（內鏡逆行胰膽管造影術）膽總管取石的醫護團隊表達感激：

“當年在戰場上唱這些歌，是給戰友們鼓勁；現在唱給你們，是謝謝你們讓我能繼續‘戰斗’！”

戎馬半生遇病困，高齡手術陷兩難

張爺爺是一位抗戰老兵，曾投身抗日戰爭、解放戰爭以及抗美援朝戰爭。然而，年近百歲的他，近一年半來卻被反復發作的膽總管結石所折磨。

2023年12月，張爺爺首次因上腹部劇痛就醫，確診膽總管結石。考慮到老人年事已高，基礎疾病多（高血壓、慢性阻塞性肺病），麻醉和手術風險極大，家屬當時選擇了藥物保守治療緩解腹痛。

平時腹痛可以忍受，然而，今年6月，膽石癥再次猛烈發作，劇烈的絞痛讓老人蜷縮在床，面色青白，痛苦不堪。看著老人日漸消瘦，家屬心疼不已，卻深陷“保守治療僅能延緩痛苦”與“手術風險難以承受”的巨大兩難抉擇之中。

多學科精準施策，微創ERCP解難題

面對高齡、高風險患者，柳州市人民醫院消化病肝膽胰疾病診療中心專家團隊高度重視，迅速組織MDT（多學科診療）團隊迅速集結會診，全面評估張爺爺的病情和身體狀態。

經過嚴謹討論，團隊最終決定迎難而上，采用局麻下ERCP膽總管結石取出術這一微創方案。ERCP被譽為治療膽總管結石的“金標準”，具有創傷極小、恢復快、無需開腹等顯著優勢，特別適合高齡及合并基礎疾病患者。

為確保手術順利完成，團隊制定了周密的個性化方案：麻醉優化用局麻加鎮靜降低麻醉風險、實現無痛，術中全程監測生命體征，用低濃度造影劑護臟器，力求快速精準取石。

手術過程緊張而有序，僅歷時35分鐘便順利完成。困擾張爺爺一年半之久的結石被成功取出，膽道引流即刻通暢。術后次日，張爺爺即可下床活動，且未發生感染、出血、消化道穿孔、胰腺炎等并發癥。

戰歌嘹亮傳謝意，仁術仁心敬脊梁

擺脫病痛的張爺爺，精神狀態迅速煥發。在肝膽胰外科主任劉振主任醫師聯合查房時，他主動提出要為大家演唱革命歌曲。

沙啞卻堅定有力的《中國人民志愿軍戰歌》《八路軍拉大栓》等經典戰歌在病房內響起，歌聲仿佛將人們帶回那個戰火紛飛的年代，更飽含著老人深深的感激。

這場成功的手術，不僅解除了老人的病痛，更是一次革命精神與醫者仁心的溫暖共鳴。

此次為97歲抗戰老兵成功實施局麻ERCP取石，充分展現了醫院微創技術在解決老年群體膽道疾病難題上的優勢，也激勵著全體醫護人員不斷精進技術，以更優質的醫療服務守護生命，傳承那份不屈的精神力量。

ERCP：膽總管結石的微創克星

膽總管結石易引發黃疸、膽管炎、胰腺炎等嚴重并發癥。內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）是治療該病的首選微創手段，具有創傷小、恢復快、療效確切等優勢。其明確適應癥包括：

1.梗阻性黃疸：結石阻塞膽管導致皮膚鞏膜發黃、尿色加深。

2.急性膽管炎：出現腹痛、發熱、寒戰等感染癥狀。

3.膽源性胰腺炎：結石堵塞膽胰管共同開口引發胰腺炎。

4.無癥狀但結石較大(>1cm)：存在繼發梗阻或感染的高風險。

5.高齡、基礎疾病多、無法耐受常規手術者

柳州市人民醫院消化病肝膽胰疾病診療中心始終秉承“以患者為中心”的理念，尤其重視高齡、危重、復雜病例的個體化精準診療。其中，ERCP技術嚴格遵循國際國內指南，依托MDT多學科協作模式，精準評估，為眾多膽胰疾病患者提供了優質的微創解決方案。