暑假是孩子們休整身心的黃金時間，也是家長帶孩子解決兒童扁桃體及腺樣體肥大引發(fā)的睡眠打鼾、張口呼吸、反復中耳炎、腺樣體面容等健康問題的集中期。

那么，關于兒童扁桃體、腺樣體肥大等問題，是否需要手術？哪種手術方式好？接下來，柳人醫(yī)耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生就跟大家好好聊一聊這個話題。

孩子出現(xiàn)這些信號，可能扁桃體/腺樣體在“報警”！

1.睡眠問題

①頻繁打鼾（≥3晚/周）：這是最常見的信號！不是所有打鼾都需要手術，但頻繁打鼾需警惕。

②睡眠憋氣、呼吸暫停（家長觀察到的呼吸停止幾秒）。

③張口呼吸（睡覺時嘴巴總是張開的）。

④睡眠不安、翻來覆去、趴睡、夜驚、遺尿（大齡兒童）。

2.鼻部問題

持續(xù)性鼻塞、流涕、閉塞性鼻音（說話像感冒鼻塞）。

3.耳部問題

反復中耳炎、聽力下降、耳悶脹感。

4.面部發(fā)育問題

“腺樣體面容”——上唇上翹、齙牙、牙列不齊、下頜后縮、臉變長。

5.其他問題

白天嗜睡、注意力不集中、多動、學習成績下降、生長發(fā)育遲緩、吞咽困難、說話含糊不清。

手術方式怎么選？

1.低溫等離子射頻消融術

已成為治療兒童扁桃體、腺樣體肥大的主流和推薦技術。相較于傳統(tǒng)的剝離術或電刀手術，它具有以下優(yōu)勢：

①微創(chuàng)精準：利用低溫等離子能量（工作溫度40-70℃）精準消融組織，對周圍正常組織損傷極小。

②出血極少：手術過程中同步止血，顯著減少術中術后出血風險，提高手術安全性。

③疼痛更輕：熱損傷小，術后疼痛感通常比傳統(tǒng)手術輕，孩子舒適度更高。

④恢復更快：創(chuàng)面水腫輕，術后進食和活動恢復相對較快。

2.個性化的扁桃體部分切除術

對于以梗阻為主的單純性肥大患兒，還可靈活選擇扁桃體部分切除，柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科從2010年開始進行此項技術，已有3000例手術經(jīng)驗，扁桃體部分切除更微創(chuàng)、術后康復更快。

家長最關心的：手術安全嗎？孩子多大能做？

1.安全性

任何手術都有風險，但低溫等離子技術已大大降低了出血、疼痛等主要風險。術前醫(yī)生會進行全面評估（包括病史、查體、專科檢查、必要化驗和影像學檢查、麻醉評估），嚴格排除手術禁忌癥（如急性感染期、凝血功能障礙、嚴重全身疾病未控制等），確保手術安全。

2.手術年齡

沒有絕對的年齡限制！ 關鍵在于疾病對孩子健康的影響程度。如果癥狀嚴重，嚴重影響呼吸、睡眠、發(fā)育，即使孩子年齡較小（3歲），經(jīng)醫(yī)生評估后也可能需要手術。嬰幼兒（<3歲）或合并復雜疾病的患兒，醫(yī)生會更為慎重評估風險收益比。

家長須知：手術前后注意事項

1.術前準備

①避免感染：手術前1-2周避免孩子感冒、發(fā)熱，若出現(xiàn)呼吸道感染需及時告知醫(yī)生，調整手術時間。

②飲食管理：術前6小時禁食固體食物，術前2小時禁食水，確保麻醉安全。

③心理疏導：通過繪本、動畫等方式向孩子解釋手術，減少其恐懼心理。

2.術后護理

①飲食調整：術后2小時可飲少量涼水，4 小時后進食冷流質（如冷牛奶、果汁），1周內逐步過渡到半流質、軟食，避免過熱、過硬、刺激性食物。

②口腔清潔：術后鼓勵孩子多漱口，保持口腔衛(wèi)生，預防感染。

③觀察癥狀：注意孩子是否出現(xiàn)持續(xù)出血（如口吐鮮血、頻繁吞咽）、呼吸困難、高熱等情況，如有異常及時就醫(yī)。

溫馨提示

①資深專家主刀：柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科團隊擁有豐富的兒童扁桃體、腺樣體手術經(jīng)驗，年均完成此類手術超千例。

②齊全設備保障：配備高清鼻內鏡、低溫等離子手術系統(tǒng)、多導睡眠監(jiān)測儀等先進設備，為精準診斷和手術提供支持。

③多學科協(xié)作：耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科、兒科等多學科專家提前溝通，制定個性化手術和麻醉方案，確保手術安全。

④24小時監(jiān)護體系：術后病房配備專業(yè)監(jiān)護設備，醫(yī)護人員24小時值班，及時處理可能出現(xiàn)的術后反應（如輕微出血、疼痛等）。

孩子的睡眠和生長發(fā)育至關重要，若發(fā)現(xiàn)孩子有打鼾、張口呼吸等癥狀，建議盡早到耳鼻咽喉-頭頸外科就診，通過專業(yè)檢查（如鼻內鏡、睡眠監(jiān)測）明確診斷。醫(yī)院已做好充分準備，以專業(yè)的技術、貼心的服務，為孩子的健康保駕護航，讓這個暑假成為孩子擺脫呼吸困擾、重拾健康的新起點。

如需咨詢或預約手術，可撥打耳鼻咽喉-頭頸外科電話：0772-2662695、2662694（護士站）、2662692（醫(yī)生辦公室）或通過醫(yī)院官方微信公眾號在線預約，我們將竭誠為您服務。