近日，在柳州市人民醫院耳鼻咽喉-頭頸外科，多學科團隊順利救治了一名僅4個月大的先天性口內型甲狀舌管囊腫患兒。這一高難度手術的完成，不僅挽救了患兒的生命，也體現醫院在復雜、疑難及危重兒童頭頸部疾病診治領域的綜合實力。

察于微末護稚芽 團隊配合克難題

“孩子從出生就睡得不踏實，打鼾聲特別響，喝奶也總嗆著，跑了好幾家醫院都查不出原因……”回憶起帶4個月大寶寶求醫的經歷，患兒家長仍難掩焦慮。這個小生命自降臨起就被睡眠打鼾、張嘴呼吸、喂養困難等問題困擾，四個月體重不足10斤。

在柳州市人民醫院耳鼻咽喉-頭頸外科，接診的田芳云副主任醫師在細致查體時發現了關鍵線索：當輕壓患兒舌體，舌根部竟顯露一個半球形囊性腫物。結合詳盡的病史詢問，田醫生高度懷疑患兒罹患的是“先天性舌內型甲狀舌管囊腫（舌甲狀舌管囊腫）”。

這一診斷讓所有人都緊張起來。舌甲狀舌管囊腫，位于舌根深部，會阻塞氣道，嚴重時可導致患兒在睡眠中突發窒息，后果不堪設想。

時間就是生命，且患兒已有呼吸困難表現，為了避免意外發生，科室迅速將其收治入院并完善相關檢查，同時立即啟動多學科聯合診療（MDT）進行術前周密部署。

麻醉科團隊針對患兒年齡小、氣道空間極其狹窄、存在困難插管風險等挑戰，進行了深入討論，為手術中可能出現的各種風險制定了極其周密、細致的麻醉預案和應急處置方案。兒童重癥監護病房（PICU）團隊則為患兒術后可能需要的呼吸支持和生命監護制定了完善的過渡及康復治療計劃。在充分評估患兒囊腫特點及位置后，耳鼻咽喉-頭頸外科團隊決定采用先進的低溫等離子手術技術，經口腔入路精準切除腫物。這一技術具有出血少、熱損傷小、視野清晰、術后恢復快等優勢，尤其適合嬰幼兒的精細手術。

在這場與死神的賽跑中，多學科團隊緊密配合，筑起了一道堅不可摧的生命防線。

微創技術除隱患 護佑新生早康復

手術當天，多學科團隊緊密配合，手術緊張而有序地進行。最終，這顆威脅患兒生命的舌根“隱形炸彈”被順利“拆除”，患兒也安全轉入PICU進行了一天的嚴密監護和過渡治療，生命體征平穩后順利轉回耳鼻咽喉-頭頸外科病房接受進一步治療。

術后，患兒的呼吸變得順暢，喝奶量顯著增加，睡眠時惱人的鼾聲也消失了。更令人欣喜的是，小家伙恢復了嬰兒應有的活力，醫生查房時，他甚至會歡快地哼哼唧唧，可愛模樣感染了同病房的每一個人。

看著孩子康復，家長臉上終于綻放出久違的、合不攏嘴的笑容。從入院到康復出院，整個過程不到一周，小朋友的體重增加了1.7斤，生長發育重回正軌。

早發現精治療 仁心護航新生路

醫生介紹，甲狀舌管囊腫是頸部較常見的先天性疾病，源于胚胎期甲狀舌管未完全閉鎖、上皮殘留。根據發生部位可分為“舌骨上區型、舌內型、甲狀舌骨間隙型、胸骨上區型”四種類型，其中舌內型（舌甲狀舌管囊腫）僅占所有病例的0.5-3%。其病灶深藏于舌根內部，位置極其隱秘，臨床癥狀不典型，很容易被漏診或誤診。

對于低齡嬰幼兒而言，舌甲狀舌管囊腫的危害性大，是導致致命性上氣道梗阻的重要原因之一，甚至被確認為嬰兒猝死綜合征（SIDS）的潛在隱匿誘因。

醫生提醒：如果嬰兒仰臥位出現的“打鼾”癥狀、喂養困難、喉鳴音需高度警惕，應盡早到醫院耳鼻咽喉-頭頸外科就診并進行喉鏡或影像學檢查。

每一個小生命都是家庭的希望，都是社會的未來。柳州市人民醫院始終致力于為每一位患者，尤其是脆弱的小生命，提供安全、有效、溫暖的診療服務。醫院將不斷提升醫療技術水平和服務質量，為更多患者的健康保駕護航。