近日，柳州市人民醫(yī)院上演了一場驚心動(dòng)魄的生命接力賽。一名患有罕見Rh陰性血型（俗稱“熊貓血”）的老年男性患者，因兇險(xiǎn)的A型主動(dòng)脈夾層再次發(fā)作命懸一線。面對(duì)“血型稀有”與“病情危急”的雙重考驗(yàn)，醫(yī)院多部門與廣西血液中心緊密聯(lián)動(dòng)，成功挽救了患者的生命，彰顯了柳州市人民醫(yī)院在急危重癥救治、尤其是主動(dòng)脈疾病區(qū)域診療中心建設(shè)上的強(qiáng)大實(shí)力與高效應(yīng)急能力。
命懸一線：罕見“熊貓血”遇上二次“體內(nèi)炸彈”
2025年6月3日上午，柳州市人民醫(yī)院心臟大血管外科收治了一名特殊的危重患者——一位65歲的老年男性。患者被確診為A型主動(dòng)脈夾層復(fù)發(fā)，急需進(jìn)行急診手術(shù)。主動(dòng)脈夾層被稱為“人體內(nèi)的定時(shí)炸彈”，是由于動(dòng)脈血管內(nèi)膜撕裂，血液涌入血管壁中層形成夾層，隨時(shí)可能破裂導(dǎo)致患者猝死，救治刻不容緩。
雪上加霜的是，患者血型為罕見的A型Rh(D)陰性，即俗稱的“熊貓血”，意味著常規(guī)的血庫儲(chǔ)備往往難以滿足此類患者的大用量手術(shù)需求。患者此前已接受過一次主動(dòng)脈手術(shù)，此次二次夾層，病情更為復(fù)雜兇險(xiǎn)。手術(shù)需要至少10個(gè)單位（U）的A型Rh(D)陰性紅細(xì)胞，而醫(yī)院輸血科該血型庫存為零。稀有血型與致命疾病的疊加，將患者推向了生死邊緣，也對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和全市血液保障體系提出了極限挑戰(zhàn)。
生死時(shí)速：12小時(shí)跨城血液調(diào)配的生命接力
時(shí)間就是生命！接到心臟外科的緊急備血申請(qǐng)后，醫(yī)院迅速啟動(dòng)稀有血型緊急用血預(yù)案，輸血科第一時(shí)間聯(lián)系廣西血液中心，卻得知其同樣沒有該血型紅細(xì)胞庫存。
面對(duì)這一困境，廣西血液中心立刻通過熊貓血型群等渠道招募志愿者，當(dāng)天14時(shí)便完成了三名志愿者共1200ml血液的采集，并隨即開展血液檢測。但由于手術(shù)需要10U血液，仍存在4U的缺口。廣西血液中心又馬不停蹄地向區(qū)內(nèi)其他中心血站求助，幸運(yùn)的是，河池與梧州血站各有2U該血型血液。于是，血液中心連夜安排人員前往兩地取血，在短短 12 小時(shí)內(nèi)，成功完成了10UA型Rh（D）陰性紅細(xì)胞的血液調(diào)度，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了關(guān)鍵保障。
6月4日，在心臟外科團(tuán)隊(duì)確認(rèn)血液儲(chǔ)備充足后，為患者實(shí)施了升主動(dòng)脈+主動(dòng)脈弓人工血管置換術(shù)。經(jīng)過4小時(shí)的緊張手術(shù)，終于順利拆除了這顆“體內(nèi)炸彈”。目前，患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好，這離不開醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、輸血科以及廣西血液中心的緊密協(xié)作，他們共同為患者搭建起了一條 “生命橋梁”。
實(shí)力保障：打造“6小時(shí)主動(dòng)脈夾層救治圈”
主動(dòng)脈夾層是醫(yī)院胸痛中心重點(diǎn)攻堅(jiān)的三大致命性疾病之一。近年來，醫(yī)院高度重視急危重癥救治體系建設(shè)。心臟大血管外科聯(lián)合結(jié)構(gòu)心臟病團(tuán)隊(duì)、麻醉科、體外循環(huán)組、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科，并與胸痛中心、急診醫(yī)學(xué)科深度整合，不斷優(yōu)化救治流程，堅(jiān)持“應(yīng)治盡治”原則，全力暢通“綠色通道”，致力于打造“6小時(shí)主動(dòng)脈夾層救治圈”。從患者上救護(hù)車或進(jìn)入急診醫(yī)學(xué)科那一刻起，胸痛救治流程即刻啟動(dòng)，相關(guān)團(tuán)隊(duì)同步響應(yīng)，確保患者入院后能以最快速度進(jìn)入手術(shù)室，顯著提高了搶救成功率，挽救了大量患者的生命。
心臟大血管外科作為桂中地區(qū)重要的主動(dòng)脈夾層治療中心，每年完成約60例此類高難度手術(shù)。科室團(tuán)隊(duì)?wèi){借高超的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，贏得了患者的信賴。
此次成功救治罕見病例，不僅是對(duì)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式、應(yīng)急管理能力和專業(yè)技術(shù)水平的嚴(yán)峻考驗(yàn)和充分肯定，更是對(duì)區(qū)域血液應(yīng)急保障體系的一次成功檢閱。柳州市人民醫(yī)院將繼續(xù)精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化流程，為更多患者帶來生命的希望和健康的福音。
