尿頻、尿急、夜尿頻繁看似是小事，但卻是一部分人的噩夢，頻繁上廁所，嚴(yán)重影響日常的生活和休息。情況嚴(yán)重的患者甚至還沒能趕到洗手間就尿在褲子上，于是變得不敢外出，減少飲水、穿上紙尿褲以防不測。

柳人醫(yī)專家提醒：如果發(fā)生了這種情況，那么您很可能患上了“膀胱過度活動癥（Overactive Bladder,OAB）”。它是以尿急（或伴有急迫性尿失禁）為主要特征，尿頻和夜尿?yàn)橹饕殡S癥狀，且不存在尿路感染或其他的尿路病理性改變。尿頻通常指日間排尿次數(shù)超過７-８次，而夜尿則指夜間睡眠期間排尿次數(shù)≥２次。

OAB的治療方法主要包括：行為療法、藥物治療及其他治療方法。行為療法加藥物治療是臨床上治療OAB較為常見的綜合治療方案。

一、行為療法

1.改變行為方式

能有效緩解輕中度OAB癥狀，主要包括生活方式的改變和不良習(xí)慣的改善，比如戒煙、減重、有氧運(yùn)動、控制液體攝入量、調(diào)整所攝入液體的種類（減少飲用濃茶、咖啡因、碳酸飲料和酒精等）。

2.膀胱功能訓(xùn)練

對于膀胱實(shí)際容量正常的OAB患者，有尿意時適當(dāng)推遲一段時間再排尿，從而增強(qiáng)對排尿反射的抑制，緩慢增加膀胱容量，降低膀胱興奮性。

具體操作如下：有尿意時不立即去衛(wèi)生間排尿，可快速有力收縮盆底肌5-10次，制止超負(fù)荷刺激持續(xù)向大腦傳遞，積極主動控制住尿急的狀況，隨著癥狀的緩解，每次逐步增加15-30min的間隔時間，努力使排尿間隔時間延長至2-4h。

膀胱功能訓(xùn)練簡單便于操作，但仍建議經(jīng)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)后再開始練習(xí)，保持好的心態(tài)及持續(xù)的訓(xùn)練才是正確的方式。癥狀嚴(yán)重或沒有改善的患者，可以根據(jù)醫(yī)生診治配合其他方式綜合治療。

3.盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動是一種抑制盆底反射、減少逼尿肌收縮的治療方法，能夠減少尿急和急迫性尿失禁的發(fā)作。盆底肌訓(xùn)練的關(guān)鍵在于掌握盆底肌的收縮運(yùn)動，并學(xué)會準(zhǔn)確控制盆底肌，做凱格爾運(yùn)動時注意避免腹部、臀部、大腿用力。

二、藥物治療

常用的藥物有膽堿能受體拮抗劑，如托特羅定、索利那新等；腎上腺β受體激動劑，如米拉貝隆。藥物治療聯(lián)合盆底肌生物反饋治療可在控制不良反應(yīng)發(fā)生率的同時減少尿急和排尿次數(shù)，是高效的聯(lián)合治療方法。

溫馨提示：因藥物治療可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、其他治療方法

1.骶神經(jīng)磁刺激

磁刺激是一項(xiàng)非侵入性刺激神經(jīng)系統(tǒng)的新技術(shù)，具有激活深部神經(jīng)結(jié)構(gòu)的作用。磁刺激是經(jīng)典物理原理的新應(yīng)用，變化的磁場會引起場內(nèi)的電子流。該電流具有誘導(dǎo)神經(jīng)軸突去極化的作用，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，隨后乙酰膽堿的釋放導(dǎo)致相應(yīng)肌纖維去極化和收縮。神經(jīng)去極化引起肌肉活動的反復(fù)激活可以增強(qiáng)肌肉的力量和耐力，改變盆底肌群的活動。

磁刺激作為一種無創(chuàng)、無痛的新型神經(jīng)電生理技術(shù)，具有穿透力較強(qiáng)、能興奮電刺激不易達(dá)到的深層組織、即使透過骨質(zhì)結(jié)構(gòu)仍不衰減、操作簡便、患者接受度普遍較高等優(yōu)勢。

2.中藥、針灸、艾灸等對OAB有一定作用，不良反應(yīng)少見，應(yīng)用前景良好。

3.有創(chuàng)治療：主要包括注射A型肉毒素、膀胱灌注、神經(jīng)調(diào)節(jié)等。由于有創(chuàng)治療的費(fèi)用高、創(chuàng)傷性大，指南將其列為三線治療，常用于難治性O(shè)AB。